ATIVIDADE 2 – FAR – BIOQUÍMICA CLÍNICA – 51_2025

Descrição

ATIVIDADE 2 – FAR – BIOQUÍMICA CLÍNICA – 51_2025
Período:17/03/2025 08:00 a 27/04/2025 23:59 (Horário de Brasília)
Status:ABERTO
Nota máxima:0,50
Gabarito:Gabarito será liberado no dia 28/04/2025 00:00 (Horário de Brasília)
Nota obtida:
1a QUESTÃO
Analise o texto abaixo:
Hormônio responsável pela regulação do cálcio, o qual sua dosagem utiliza-se de técnicas avançadas que
empregam anticorpos contra a porção amino-terminal do hormônio. Trata-se de um hormônio com
estrutura proteica sensível, sendo necessária a refrigeração da amostra.
LIMA, renata Sespede Mazia de Oliveira. Bioquímica Clínica. Maringá: Unicesumar, 2022. Unidade 5, p. 121
– 123.

A respeito do texto, assinale a alternativa que aponta corretamente o hormônio dosado em questão e sua
técnica, respectivamente:

ALTERNATIVAS
Hormônio PTH e técnica colorimétrica.
Hormônio Vitamina D e Imunoensaio.
Hormônio Calcitonina e Eletroforese.
Hormônio Insulina e Cromatografia.
Hormônio PTH e Imunoensaio.
2a QUESTÃO
Para a busca por alterações hepatobiliares, destacam-se os testes de avaliação da função hepática, sendo
estes a dosagem de albumina, bilirrubina e tempo de protrombina; ainda se incluem os testes de análise de
dano celular hepático, incluindo as dosagens das aminotransferases (AST e ALT) e, por último, os testes de
obstrução e/ou colestase, caracterizados pela dosagem da fosfatase alcalina (FA) e gama-glutamiltransferase
(GGT). Da mesma maneira, para as investigações das alterações pancreáticas, como a pancreatite aguda e
sua progressão para fibrose, a pancreatite crônica procede às dosagens enzimáticas digestivas pancreáticas,
como a lipase e a amilase.
Fonte: https://sbhepatologia.org.br/diretrizes-consensos-e-recomendacoes/. Acesso em: 2 dez. 2024.
Conforme o exposto, analise o seguinte caso clínico: um paciente com icterícia foi submetido a exames
laboratoriais para avaliação da função hepática. Os resultados mostraram aumento significativo da
bilirrubina indireta e enzimas hepáticas normais.
Com base no quadro clínico e nos resultados laboratoriais, assinale a hipótese diagnóstica provável para
esse paciente:
ALTERNATIVAS
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Anemia hemolítica.
Hepatite viral aguda.
Hepatite viral crônica.
Cirrose hepática avançada.
Pancreatite aguda associada à colangite.
3a QUESTÃO
O pâncreas exerce papel fundamental na digestão e absorção dos alimentos, bem como manutenção dos
níveis glicêmicos. Sua avaliação consiste na análise de diferentes substâncias, desde hormônios até enzimas
específicas sintetizadas pelo órgão.
SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7a Edição, Porto Alegre: Artmed 2017.
De acordo com este tema, avalie as afirmações a seguir.
I. O pâncreas endócrino compõe a maioria do órgão, este é formado pelas células acinares responsáveis
pela produção do suco pancreático contendo enzimas como tripsina e quimiotripsina, responsáveis pela
digestão de aminoácidos.
II. As secreções insuficientes das enzimas digestivas são conhecidas como a insuficiência pancreática
exócrina, nesta condição, ocorre alteração nos processos de digestão e absorção resultando em sinais como
polifagia e emagrecimento progressivo.
III. A pancreatite aguda decorre do alcoolismo a longo prazo associado a quadros genéticos com obstrução
ductal. Entre as complicações encontra-se a má absorção de lipídios e proteínas, bem como vitaminas.
IV. A enzima amilase é caracterizada como uma isoenzima responsável pela degradação do amido, sendo
produzida tanto no pâncreas quanto nas glândulas salivares. Assim, a elevação dos seus níveis decorre duas
a doze horas após o quadro de pancreatite aguda e tem seu pico entre doze e setenta e duas horas.
V. A metodologia eletroforese colorimétrica é utilizada na determinação tanto da amilase quanto lipase em
plasma sem heparina. Nesta técnica ocorre a adição da amostra a um reagante de trabalho que formará o
composto a ser dosado.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I e II, apenas.
I e V, apenas.
II e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II e V, apenas.
4a QUESTÃO
O controle glicêmico no organismo é imprescindível tanto na manutenção das funções do organismo
quanto para evitar que as altas concentrações a longo prazo sejam fatores de risco no desenvolvimento de
doenças ou complicações delas.
Fonte: PRATT, C.; CORNELY, K. Bioquímica Essencial. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
Sobre esse sistema, assinale a alternativa correta:
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ALTERNATIVAS
A incapacidade do organismo na síntese e produção de insulina pelo pâncreas é caracterizada como Diabetes
Mellitus tipo 2. Nestes casos, o indivíduo consegue o controle glicêmico preferencialmente através de medicamentos.
O exame da hemoglobina glicada é recomendado para diagnóstico e monitoramento do diabetes. Este exame
permite o acompanhamento de cerca de 50 dias do controle glicêmico, e não apresenta restrições entre os
pacientes.
A determinação da glicêmica em jejum é um exame fundamental no acompanhamento e monitoramento da glicemia
do indivíduo. Para esse exame recomenda-se: coleta pela manhã devido a variações circadianas, e o não consumo
de bebidas alcoólicas.
A avaliação do diabetes na gestação é fundamental, uma vez que ocorrem interferências diretas na criança,
como perda de peso, aumento na secreção da insulina e risco de parto prematuro.
A urina mesmo sendo uma amostra biológica extremamente utilizada na prática clínica, não apresenta importância
clínica para monitoramento da concentração glicêmica do indivíduo, uma vez que toda glicose sofre reabsorção no
túbulo renal.
5a QUESTÃO
“A necessidade de segurança nos resultados obtidos para a determinação de constituintes biológicos no
laboratório clínico determinou a adoção e o desenvolvimento de sistemas eficientes de controle que
proporcionem a confiabilidade das avaliações realizadas. O Controle da Qualidade no laboratório tem papel
preponderante desde a preparação do paciente e continua com a coleta das amostras e a execução dos
exames, até a liberação dos resultados” (Motta, 2009, p. 20).
Fonte: MOTTA, V. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5. ed. Rio de Janeiro:
MedBook, 2009. E-book.
Sobre a Gestão da Qualidade em Laboratórios Clínicos, analise as afirmativas a seguir:
I. O controle interno da qualidade, ou teste de proficiência, é o controle interlaboratório: a determinação do
desempenho dos exames laboratoriais mediante comparações interlaboratoriais.
II. O controle externo da qualidade é o controle intra-laboratório: são procedimentos conduzidos em
associação com o exame das amostras do paciente para avaliar se o sistema analítico está operando dentro
dos limites de tolerância pré-definidos.
III. O controle externo da qualidade avalia somente o processo analítico e não inclui as atividades pré ou
pós-analíticas dos laboratórios clínicos.
IV. Para receber a acreditação, o laboratório clínico deve estar conforme todos os requisitos exigidos,
apresentar um plano satisfatório para corrigir as não conformidades, caso sejam identificadas, e obter
aproveitamento satisfatório em programas de controle externo da qualidade.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
III, apenas.
IV, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
III e IV, apenas.
6a QUESTÃO
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Na rotina laboratorial, são utilizados diferentes tipos de tubos para a obtenção do plasma, cada um com
características específicas para garantir a qualidade da amostra e a precisão dos resultados. Os tubos podem
ser classificados conforme a presença de aditivos, como anticoagulantes ou agentes de separação, que
influenciam no tipo de análise a ser realizada. A escolha do tubo adequado depende do tipo de exame
solicitado, garantindo que as amostras sejam processadas corretamente e evitando contaminações ou
interferências nos testes laboratoriais.
Fonte: LIMA, R. S. M. de O. Bioquímica clínica. Maringá: UniCesumar, 2022.
Conforme o exposto, analise o seguinte caso clínico:
Maria Lucia, 52 anos, chegou ao laboratório para a coleta de exames. Entre os exames solicitados
encontrava-se a dosagem de glicemia em jejum, perfil lipídico (colesterol total e frações, triglicérides),
hemograma e cálcio. O analista, em seu primeiro dia, se confundiu com os tubos necessários para as
diferentes coletas e usou apenas tubos de tampa roxa contendo EDTA como anticoagulante.
Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:
I. O tubo com EDTA (tampa roxa) é ideal para exames hematológicos, pois preserva o volume e a forma das
células sanguíneas, mas não deve ser utilizado para a dosagem de cálcio, pois o EDTA complexa esse íon,
inviabilizando sua análise.
II. O tubo com fluoreto de sódio (tampa cinza) é o mais adequado para a dosagem de glicose, pois inibe a
glicose-desidrogenase e bloqueia o metabolismo da glicose pelas hemácias, preservando os níveis
glicêmicos na amostra.
III. O uso de tubos com heparina (tampa verde) é indicado para testes bioquímicos e enzimáticos, incluindo
perfil lipídico e eletrólitos, pois a heparina não interfere na dosagem de íons como o cálcio.
IV. O tubo com citrato de sódio (tampa azul-claro) deve ser utilizado para exames de coagulação, pois
preserva os fatores de coagulação e sua ação pode ser revertida pela adição de cálcio.
V. A sequência correta para coleta de sangue, conforme a padronização, é: tubos com EDTA (tampa roxa)
primeiro, seguidos pelos tubos para soro (tampa vermelha), e por último tubos com fluoreto (tampa cinza),
para evitar contaminação.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I, II e III, apenas.
I, IV e V, apenas.
II, IV e V, apenas.
III, IV e V, apenas.
I, II, III e IV, apenas.
7a QUESTÃO
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Proteínas são essenciais para o bom funcionamento do organismo humano. As proteínas são formadas por
aminoácidos que contribuem para regular o nosso metabolismo, além de ativar as funções cognitivas. O
organismo necessita de uma quantidade balanceada de macronutrientes que são as proteínas, lipídios e
carboidratos, existindo recomendações diárias de sua ingestão para a bom funcionamento do organismo e
manutenção da saúde. A Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição (SBAN) recomenda a ingestão
diária de proteína de 10 a 15% das necessidades de energia do organismo, ou em torno de 1g de proteína
por kg de peso. Ela deve ser consumida de forma uniforme ao longo do dia, distribuída em cada refeição.

Fonte: https://jornal.usp.br/atualidades/proteinas-sao-essenciais-para-o-bom-funcionamento-do-
organismo-humano/. Acesso em: 1 dez. 2024.

Conforme o exposto, analise a seguir o seguinte caso clínico: na avaliação do metabolismo proteico, um
paciente apresentou hipoproteinemia com redução significativa de albumina e globulinas, mas níveis
normais de ureia sérica.
Das condições clínicas citadas, qual está mais associada a este perfil laboratorial?
ALTERNATIVAS
Mieloma múltiplo.
Síndrome nefrótica.
Insuficiência hepática.
Insuficiência renal crônica.
Desnutrição proteico-calórica.
8a QUESTÃO
Analise o texto abaixo:
A metodologia do marcador pancreático baseia-se na adição da amostra do paciente a um reagente de
trabalho com substrato orgânico de tioester em meio tamponado. Neste meio, a enzima hidrolisa o tioester
e desencadeia uma cascata de reação até a formação de tioalcool, que reage com ácido nitrobenzoico
formando uma coloração amarela, que por sua vez será analisada.
LIMA, Renata Sespede Mazia de Oliveira. Bioquímica Clínica. Maringá: Unicesumar, 2022. Unidade 6, p. 149
– 150.
A respeito do texto, assinale a alternativa que descreve corretamente a técnica e o analito dosado,
respectivamente:
ALTERNATIVAS
Metodologia Colorimétrica para dosagem de Lipase.
Metodologia Colorimétrica para dosagem de Insulina.
Metodologia Colorimétrica para dosagem de Amilase.
Metodologia Imunoensaio para dosagem de Lipase.
Metodologia Imunoensaio para dosagem de Amilase.
9a QUESTÃO
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A patologia conhecida como Diabetes Mellitus (DM) deve ter seu diagnóstico estabelecido pela
identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum (GJ), o teste de
tolerância à glicose por via oral (TTGO) e a hemoglobina glicada (HbA1c). Os testes laboratoriais para o
diagnóstico de DM devem ser feitos em todos os indivíduos com sintomatologia sugestiva de diabetes e em
indivíduos assintomáticos com risco aumentado de desenvolver essa condição.
Fonte: https://diretriz.diabetes.org.br/diagnostico-de-diabetes-mellitus/. Acesso em: 2 dez. 2024.
Conforme o exposto, analise o seguinte caso clínico: um paciente com diabetes tipo 2 apresenta glicemia
em jejum de 130 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,7%. Após ajustes terapêuticos, a médica
solicita um teste de tolerância à glicose oral (curva glicêmica).
Sobre os parâmetros laboratoriais e clínicos associados a esse contexto, assinale a alternativa correta:
ALTERNATIVAS
Valores de HbA1c acima de 6,5% são específicos para o diagnóstico de diabetes, tornando o teste de tolerância à
glicose dispensável em qualquer circunstância.
A interpretação dos resultados do teste de tolerância à glicose deve ser realizada de forma independente dos valores
de hemoglobina glicada, uma vez que ambas avaliam aspectos distintos do metabolismo da glicose.
A hemoglobina glicada reflete o controle glicêmico médio dos últimos 2 a 3 meses; e valores entre 6,5% e 6,9%
associados a glicemias de jejum persistentemente alteradas justificam a realização de testes complementares, como
a curva glicêmica.
Apesar de valores de hemoglobina glicada inferiores a 7% indicarem bom controle glicêmico, o teste de tolerância à
glicose é indispensável para avaliar possíveis oscilações glicêmicas pós-prandiais, independentemente de outros
fatores clínicos.
A coleta de amostras para o teste de tolerância à glicose deve ser realizada em intervalos de 30 minutos por 2
horas; e valores de glicemia acima de 180 mg/dL em 120 minutos são suficientes para confirmar o diagnóstico de
diabetes mellitus, sem necessidade de correlação com HbA1c.
10a QUESTÃO
Lipídios são moléculas orgânicas formadas a partir da associação entre ácidos graxos e álcool, tais como
óleos e gorduras. Consistem em moléculas insolúveis em água, mas se dissolvem em solventes orgânicos,
como a benzina e o éter.
HENRY, J.B. Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais. 20. ed. Barueri–SP: Manole,
2008.
Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O colesterol é sintetizado no organismo pela glândula adrenal ou adquirido pela dieta, este composto é
importante na síntese de hormônios sexuais e também da vitamina A, no qual seu excesso está relacionado
a danos no organismo devido seu caráter lipossolúvel.
PORQUE
II. As lipoproteínas de alta densidade, como VLDL, são sintetizadas no fígado e tem como função a
distribuição do colesterol no organismo pela sinalização dos transportadores endógenos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
ALTERNATIVAS
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As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.